“T-DXd（德曲妥珠单抗）进医保了，我们沈阳3号开始报销，一次可以报销约60%，这样算下来，每次治疗用3支，大概4000多一个月。”王老师说。 “山东也已经开始执行医保价了，职工医保的报销比例会更高些——80%左右，3支报销后大概是2000多块钱。” “上海3支报销完只要1000多，不过每个地方比例都不太一样。昆山报销完要2900，但还可以累加大病二次报销。” “就算比例小一些也比以前自费打药好很多，之前每21天就得2万8，现在负担小了很多，我已经很满足了，感谢国家带来的希望。”王老师继续说道。 穿越两次脑转的痛苦终于迎来了好消息 王老师，一位普通的教师，也是众多乳腺癌姐妹中的一员。 回溯到2017年，王老师被确诊为乳腺癌，自此开始了一系列艰难的治疗，乳房全切手术、放疗、化疗，她不断攻克一个又一个难关。 接下来的四年里，虽然伴随着治疗的艰辛，但王老师的病情一直保持稳定，生活有了难得的平静。可这份平静却在2021年被打破，两次脑转移依次向她袭来。 第一次脑转移，王老师熬过了整整8个小时的开颅手术。 当时医生为她提供了两种治疗方案：首要的是手术，其次是药物治疗。刚开始她接受了第一方案，但在第二天医生查房时，她突然改变了主意，因为考虑到开颅手术的风险，尤其是脑部病灶已达五厘米之大，她还是决定采取吃药的保守治疗。 “吃了大约十天的药后，我腹泻很严重，到后来甚至发展到吃什么吐什么，实在无法忍受，家人半夜把我送去了急诊。验血后，医生告诉我，我的尿蛋白很高，而且心脏功能也受到了影响。如果再晚来，可能会有生命危险。” 她在当地医院调理了近一周，如果继续吃药，药物的副作用她是无法再忍受的。所以她决定前往北京中国医学科学院肿瘤医院，咨询了神经外科的权威专家万金海主任后，最终决定手术。 手术后她慢慢恢复，又进行了后续为期15天的放疗。在那段抗癌的艰难日子里，能够拯救她的，永远只有爱与陪伴。那时，她连吃饭喝水都感到力不从心，但家人的存在，哪怕是简单地为她递上一杯水、煮一碗粥，都为她提供了与病魔抗争所必需的能量与勇气。 首次脑转治疗后，她成功地撑过了很长时间。直到2023年8月，不幸再次降临，脑部出现了新的转移灶，大小约3.4厘米，并伴随着几个小病灶。 “我不可能再做一次开颅手术。我打了恩美曲妥珠单抗，还打了肚皮针，结果我的血小板、血红蛋白下降的很厉害，副作用很严重，我得重新寻找其他的治疗方法。” 王老师寻求了北京中国医学科学院肿瘤医院樊英医生的专业指导，又前往辽宁肿瘤医院进一步咨询孙涛主任，都建议她用T-DXd进行治疗。 “我刚开始用T-DXd时，感觉自己像打了麻醉一样嗜睡，有脱发，呕吐也较严重。当时正值夏天，本来夏天就没有食欲，有一次打完这个药后闻到了什么异味，吐的是一发不可收拾，最后就跑到医院去，医生给我打了止吐针之后才有所缓解。” “熬过那段时间，我的副作用开始逐渐减少。中间打完第六次我还做了一次射波刀，孙涛主任说这个肿瘤控制住了，也有在慢慢缩小，想着乘胜追击，就做了射波刀，双管齐下，效果很不错。” T-DXd效果好，但每21天就需要打三支，从最开始的一只8000多到后来的6912，T-DXd的治疗费用对于王老师一家来说都是一笔不小的数目。因此，王老师总是盼望着T-DXd能快点进医保。 享受医保福利生命的火焰再次燃起 2024年11月，终于迎来了好消息。T-DXd终于纳入医保目录了，自2025年1月1日起可通过医保报销。 每个地方的医保报销政策不一样，对应T-DXd的医保落地和报销比例会有所不同（具体还需要参考当地的医保局信息）。 王老师表示：“进入医保后T-DXd调整到3480元/瓶，这将大大减轻我的经济压力，真的是乳腺癌姐妹的福音，衷心感谢国家医保政策。” 图片由王老师本人提供 在王老师抗癌的路上，她加入了很多病友群，认识了很多乳腺癌姐妹，大家一起加油鼓劲，彼此温暖。 王老师的故事，只是无数乳腺癌患者的缩影。她们在绝望中重生，在希望中前行。 “我们家不用卖房了！”“终于不用再想找哪个亲戚朋友借钱好了！”......T-DXd进医保了，这真是个天大的好消息，也是一个在各个病友群都欢呼雀跃的消息。 同王老师一样，不幸发生脑转移的李姐姐，感慨道：“T-DXd终于纳入医保了，这真的会拯救我的家庭，拯救无数的家庭。” 李姐姐用恩美曲妥珠单抗也没控制脑转移，医生说，只有最后一个药有效果了，就是T-DXd。 李姐姐从2023年11月开始自费使用T-DXd治疗，按照她的体重，每次注射4针，每针8860元，一次注射需要3万多，咬牙用了5个月。 李姐姐还说：“我们身边也有很多乳腺癌姐妹用T-DXd很有效的，但因家里没钱，用不起T-DXd。现在T-DXd进了医保，我们自身所需承担的费用大幅降低，我想应该有很多姐妹能重新用到这个药了。” T-DXd纳入医保的喜讯，给许多姐妹们都带来了前所未有的希望与安心，可以更加无忧地使用T-DXd进行治疗，也不必再为高昂的治疗费用而忧心忡忡。这是一份来自国家的支持与保障，点亮了乳腺癌患者生命的希望。 愿涌现更多创新药助力重回生活正轨 王老师挺过了化疗带来的种种副作用，挺过了开颅手术的大难关，挺过了两次脑转移的惊险。 “好在，这一切，我都坚持下来了！”王老师说。 王老师想告诉乳腺癌姐妹：“治疗是一定不能放弃的，最重要的是坚持治疗，怀抱希望，我们自己要始终保持一颗积极面对、好好活下去的信念之心，相信自己总有一天会迎来光亮。” 如今，在长期的治疗下，王老师回归了正常生活。 在科学不断发展的今天，乳腺癌已不再是“绝症”，已逐步向“慢性病”的方向转变，科学管控是可以达到临床治愈的。 找到好医生，信赖医学，按时服药，需要我们用耐心，用时间，用坚强和坚持去战胜乳腺癌。 相信随着医学的不断进步，病情定会有转机。创新药物也不止T-DXd，未来医学界会研发出更多更好的药物。有更多创新药物，更多患者就会有更多的治疗选择。我们相信会有更多的乳腺癌姐妹能够像王老师、李姐姐一样，勇敢地面对病魔的挑战，迎接生命的曙光。
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